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Tabla de interacciones medicamentosas
Esta
tabla tiene por objeto facilitar la labor de sus médicos a la hora de
recetarle. Se han organizado los medicamentos de uso más frecuente en
tres grupos: potenciadores, inhibidores de la anticoagulación y por último
los que teóricamente tienen menor interferencia.
Salvo los del último grupo, al iniciar o terminar un tratamiento con
los que se consideran potenciadores o inhibidores debe realizar un control a
los 5-7 días. Para ello, deberá contactar con el laboratorio en
el teléfono que figura al final de su hoja de anticoagulación
para cambiar la cita. En algunos casos especiales (que su médico le indicará)
es preciso realizar un ajuste de dosis antes del cambio en la medicación.
| POTENCIADORES |
INHIBIDORES |
NO INTERFERENCIA |
| - Ácido Acetil Salicílico (AAS) - Tramadol - AINEs - Fenilbutazona (se desaconseja) |
-
Paracetamol (a dosis < 2 g/día) - Codeína y Dihidrocodeína *Diclofenaco *Naproxeno *Nabumetona *Ketorolac *Metoxicam *Nimesulida *(Siempre a dosis bajas y tratamientos cortos, añadiendo protección gástrica con Pantoprazol o Famotidina) |
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Antibacterianos
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Cotrimoxazol - Eritromicina, Claritromicina - Penicilina G, Ampicilina - Cefazolina, Aztreonam - Isoniacida - Cloramfenicol - Tetraciclinas - Quinolonas: Ác. nalidíxico, Norfloxacino, Ciprofloxacino, Ofloxacino - Metronidazol |
- Rifampicina:
hay casos descritos de resitencia a la anticoagulación. - Dicloxacilina
y Nafcilina |
- Amoxicilina - Ácido Clavulánico - Azitromicina - Josamicina - Vancomicina - Aminoglucósidos - Clindamicina - Fosfomicina - Nuevas quinolonas: levo y moxifloxacino (parecen no interferir aunque no hay gran experiencia) |
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Antifúngicos
y antivira
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| - Miconazol (incluso en óvulos
vaginales y geles orales) - Fluconazol, Itraconazol y Ketoconazol - Inhibidores de proteasas: Saquinavir, ritonavir - Interferon alfa y beta |
-
Griseofulvina |
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Hipolipemiantes
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| -
Estatinas: Lovastatina, Fluvastatina, Simvastatina, Atorvastatina- Fibratos:
se aconseja reducir la dosis del anticoagulante antes de iniciar su administración |
-
Colestiramina- Colestipol: la interacción prácticamente
desaparece tomando el anticoagulante 2 horas antes o 6 horas después. |
-
Pravastatina |
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Antidiabéticos
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| -
Sulfonilureas |
-
Insulina- Antidiabéticos orales salvo sulfonilureas |
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Antigotosos
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| -
Alopurinol- Sulfinpirazona: además interfiere con la función
plaquetaria |
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Colchicina: sí se debe controlar si provoca diarreas |
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Cardiotónicos
y Diuréticos
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| -
Ácido etacrínico |
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Espironolactona- Clortalidona |
-
Digoxina- Tiazidas- Bumetanida- Furosemida (solo interfiere si provoca
diuresis aguda) |
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Antiarrítmicos,
antihipertensivos y vasodilatadores
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| -
Amiodarona (su efecto potenciador puede durar hasta cuatro meses después
de haber sido suspendida)- Disopirimida- Propafenona- Moricizina, Quinidina-
Propanolol |
-
Atenolol, Metoprolol, Esmolol, Acebutolol- Diltiazem- Nifedipino- Verapamilo-
Metildopa- Prazosina- IECAs |
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Altiulcerosos
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-
Cimetidina- Omeprazol |
-
Cimetidina- Omeprazol |
-
Pantoprazol- Famotidina- Hidróxido de aluminio- Almagato- Magaldato |
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Ansiolíticos
y Antidepresivos
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| Ansiolíticos y Antidepresivos Paroxetina, Fluoxetina, Sertralin |
Ansiolíticos
y Antidepresivos |
- Benzodiacepinas- Meprobamato- Antidepresivos tricíclicos- Mianserina
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| Anticonvulsivantes |
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| -
Ácido Valproico (además inhibe la función plaquetaria)
* Fenitoína |
-
Fenobarbital- Primidona- Carbamacepina * Fenitoína |
- La Fenitoína puede inhibir y en algunos casos potenciar. Se aconseja no asociar y de ser imprescindible, monitorizar INR y niveles de Fenitoína ya que ambos se alteran. |
| Hormonas
tiroideas y sexuales |
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| - Tiroxina- Anabolizantes y andrógenos: oximetolona, estanozol, etilestrenol, noretandrolona, metiltestosterona, danazol. | - Antitiroideos (está descrita la potenciación paradójica por propiltiouracilo | |
| Antineoplásicos |
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| - Ciclofosfamida, 5-FU, Levamisol, Metotrexate, VP 16, Vindesina, Carboplatino, Gemcitabina, Ifosfamida, Tamoxifeno, Flutamida- Imatinib: se aconseja la utilización de HBPM en lugar de cumarínicos. Si es imprescindible, monitorización muy estrecha. | - Aminoglutetimida, Mercaptopurina, Mitotane, Azatioprina | |
| Antimigrañosos |
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| - Ergotamin | ||
| Antiparkinsonianos |
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| - Levodopa- Biperideno | ||
| Mucolíticos |
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| - Sin asociaciones, todos | ||
| Antihistamínicos |
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| - Todos | ||
| Laxantes |
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- Lactulosa - Supositorio de glicerina |
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| Vitaminas |
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| - Vitamina E | - Vitamina K | |
| Otros |
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| - Disulfiram - Glucagon - Cisaprida - Mifepristone (totalmente contraindicado por sangrado excesivo post-aborto) |
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