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Técnica
de obtención de la sangre de cordón umbilical.
a) Bolsas de
obtención de SCU: Se utilizarán bolsas de hemodonación que contengan
anticuagulante apropiado y sistema cerrado de recolección para minimizar el
riesgo de contaminación bacteriana. Las bolsas serán almacenadas en la
maternidad, en un lugar limpio, preservado de la luz y del color.
b) Técnica de
recolección: Tras el parto, el cordón umbilical se pinza precozmente (
menos de 35 segundos) a 5
cm del ombligo con dos pinzas y a continuación se
corta el cordón iniciándose la recogida de la sangre cuando la placenta
está aún dentro del útero.
c) La técnica
más aceptada por la mayoría de los grupos, consiste en la recogida de la SCU mediante venopunción y
drenaje por gravedad. Existen otras técnicas de recogida que puedes
practicarse según el criterio de cada centro.
d) En cualquiera de las técnicas, el cordón
deberá ser previamente desinfectado con alcohol o soluciones iodadas. Se
tendrá precaución de agitar la bolsa durante la recogida para evitar la
formación de coágulos.
e)
Almacenamiento de las bolsas llenas: Las bolsas llenas se podrán mantener
hasta 24 horas a temperatura ambiente o bien en una nevera a 4°C acondicionada para tal fin
hasta que sean enviadas al centro de procesamiento. El transporte de la
bolsa hasta el centro de procesamiento puede ser realizado a temperatura
ambiente. La criopreservación deberá realizarse preferentemente antes de
las primeras 24 horas desde la recogida.
f) Controles a
realizar en el momento del parto: Se deberá obtener muestras para el
control de la serología materna: CMV (IgG e IgM), HbsAg, HCV,
Toxoplasmosis, Sífilis y HIV-1 HIV-2 y una muestra tisular de cordón
umbilical.
Procesamiento
de la muestra.
a) Protocolo
de fraccionamiento: La SCU
se congelará bien sin manipulaciones o tras someterla a procedimientos de
fraccionamiento. En este caso, se realizará aquellos procedimientos de
fraccionamiento de demostrada eficacia que garanticen la máxima
recuperación celular con capacidad de reconstitución hemopoyética.
b) Controles
biológicos pre o post-fraccionamiento: Será necesario determinar lo
siguiente: grupo ABO, Rh, células nucleadas totales, células mononucleares
totales, volumen de la muestra y determinación de progenitores mediante
citometría de flujo o cultivos clonogénicos de las muestras, antes de la
congelación o facultativamente de las muestras descongeladas
preferentemente.
c) Protocolo
de congelación; Se realizarán aquellos protocolos de congelación que
garanticen la viabilidad del material criopreservado.
d) Almacenamiento de las bolsas congeladas:
Las bolsas serán etiquetadas con un nº de código asignado, y el código
propio de congelación. Se recomienda la existencia de dos tanques, uno para
muestras validadas y otro para las muestras en cuarentena o pendientes de
validación, este último de la menor dimensión posible.
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