Obtención de sangre de cordon umbilical

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Técnica de obtención de la sangre de cordón umbilical.

a) Bolsas de obtención de SCU: Se utilizarán bolsas de hemodonación que contengan anticuagulante apropiado y sistema cerrado de recolección para minimizar el riesgo de contaminación bacteriana. Las bolsas serán almacenadas en la maternidad, en un lugar limpio, preservado de la luz y del color.

b) Técnica de recolección: Tras el parto, el cordón umbilical se pinza precozmente ( menos de 35 segundos) a 5 cm del ombligo con dos pinzas y a continuación se corta el cordón iniciándose la recogida de la sangre cuando la placenta está aún dentro del útero.

c) La técnica más aceptada por la mayoría de los grupos, consiste en la recogida de la SCU mediante venopunción y drenaje por gravedad. Existen otras técnicas de recogida que puedes practicarse según el criterio de cada centro.
d) En cualquiera de las técnicas, el cordón deberá ser previamente desinfectado con alcohol o soluciones iodadas. Se tendrá precaución de agitar la bolsa durante la recogida para evitar la formación de coágulos.

e) Almacenamiento de las bolsas llenas: Las bolsas llenas se podrán mantener hasta 24 horas a temperatura ambiente o bien en una nevera a 4°C acondicionada para tal fin hasta que sean enviadas al centro de procesamiento. El transporte de la bolsa hasta el centro de procesamiento puede ser realizado a temperatura ambiente. La criopreservación deberá realizarse preferentemente antes de las primeras 24 horas desde la recogida.

f) Controles a realizar en el momento del parto: Se deberá obtener muestras para el control de la serología materna: CMV (IgG e IgM), HbsAg, HCV, Toxoplasmosis, Sífilis y HIV-1 HIV-2 y una muestra tisular de cordón umbilical.

Procesamiento de la muestra.

a) Protocolo de fraccionamiento: La SCU se congelará bien sin manipulaciones o tras someterla a procedimientos de fraccionamiento. En este caso, se realizará aquellos procedimientos de fraccionamiento de demostrada eficacia que garanticen la máxima recuperación celular con capacidad de reconstitución hemopoyética.

b) Controles biológicos pre o post-fraccionamiento: Será necesario determinar lo siguiente: grupo ABO, Rh, células nucleadas totales, células mononucleares totales, volumen de la muestra y determinación de progenitores mediante citometría de flujo o cultivos clonogénicos de las muestras, antes de la congelación o facultativamente de las muestras descongeladas preferentemente.

c) Protocolo de congelación; Se realizarán aquellos protocolos de congelación que garanticen la viabilidad del material criopreservado.
 
d) Almacenamiento de las bolsas congeladas: Las bolsas serán etiquetadas con un nº de código asignado, y el código propio de congelación. Se recomienda la existencia de dos tanques, uno para muestras validadas y otro para las muestras en cuarentena o pendientes de validación, este último de la menor dimensión posible.