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RECIPIENTES PARA LA RECOGIDA DE MUESTRAS
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Antes de proceder a la recogida de la muestra revisaremos la petición, volante de petición o vale de petición.
Debemos observar que viene rellenado por el médico que solicita la prueba de forma clara y legible, debe figurar el nombre del paciente, el nombre del médico y aquellas pruebas que se desee, cada laboratorio establece sus propios volantes y son distintos en hospitales públicos, en consultas externas y en consultas particulares.
En los hospitales es habitual que figure el nombre del paciente con los dos apellidos, edad, sexo, servicio desde el que se pide, localización del paciente si está ingresado, número de la seguridad social y número de historia clínica. Debe figurar también el nombre del médico y todos aquellos datos que se consideren de interés como diagnóstico de presunción, tratamiento que está siguiendo, si el volante viene acompañado de una muestra, debe figurar:
Ø La fecha de obtención. Ø La hora. Ø De que muestra se trata. Ø Seguimiento de técnica especial para su obtención. En muchos laboratorios cuando llega una muestra se hace constar la fecha y la hora y siempre se debe hacer constar en el banco de sangre.
Una vez comprobado el volante se identifica al paciente y se identifican el volante y las muestras que le correspondan, actualmente se hace con un código de barra. Si la muestra la vamos a tomar en ese momento colocaremos el código de barra en cada uno de los recipientes de las muestras, los pegaremos siempre antes de recoger la muestra. Las pegatinas nunca se deben de poner en el tapón, sino en el cuerpo del recipiente.
Las muestras serán rechazadas en los siguientes casos:
Ø Identificación errónea de la muestra o falta de identificación. Ø Volumen de muestra inadecuado en un tubo con anticoagulante (por exceso o por defecto ). Ø Muestra recogida en tubo erróneo o en un recipiente inadecuado. Ø Temperatura de conservación inadecuada. Ø Hemólisis. Ø Muestras de pacientes que no estén en ayunas en aquellas pruebas que la requieran. Ø Interferencias analíticas como sueros lipémicos, ictéricos, turbios...., que puedan interferir en las determinaciones.
Una vez colocada la identificación el siguiente paso es tomar la muestra. La toma de la muestra debe hacerse siguiendo el protocolo adecuado para cada caso y deberá ser realizado por el personal adecuado.
REGOGIDA DE MUESTRAS DE ORINA.
La muestra de orina debe ser de la primera micción de la mañana.
v PROCEDIMIENTO EN MUJERES:
1. Desinfección de las manos con agua y antiséptico. 2. Separar los labios mayores y menores y mantenerlos así en todo momento hasta recoger la muestra. 3. Lavar la vulva con una gasa enjabonada, pasándola de delante hacia atrás varias veces. 4. Enjuagar con agua estéril para eliminar los restos de antiséptico. 5. La
paciente debe comenzar a orinar de forma que la primera parte del chorro de
orina se desecha y, sin interrumpir la micción, se recoge un mínimo de
v PROCEDIMIENTO EN HOMBRES:
1. Desinfección de las manos con agua y antiséptico. 2. Retraer completamente el prepucio, manteniéndolo así hasta que se haya recogido la orina. 3. limpiar el glande con un antiséptico. 4. el
paciente debe comenzar a orinar de forma que la primera parte del chorro de
orina se desecha y, sin interrumpir la micción, se recoge un mínimo de
v IDENTIFICACIÓN DEL FRASCO:
Anotar el nombre completo del paciente y servicio en el frasco.
v VOLUMEN:
De orina es
necesario para cultivo, mínimo de
v CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:
La orina debe entregarse lo antes posible en el laboratorio de Microbiología. En caso de que esto no sea posible, debe mantenerse en frigorífico durante un tiempo máximo de 24 horas haciendo constar en el volante la hora de recogida de la muestra.
RECOGIDA DE HECES.
Las muestras se van a introducir en frascos similares a los de orina, en los que se coloca una pequeña cantidad de muestra fecal, con la ayuda de una espátula. Es útil emplear recipientes que ya incorporan la cucharilla, la cual va unida al tapón. En cualquier caso la muestra debe ser reciente y si las heces no son uniformes se tomarán de la zona purulenta, con sangre, con moco, etc...
Otra forma de obtener la muestra, es mediante hisopado rectal, el cual, se debe rotar varias veces antes de sacarlo.
En cualquier caso la analítica debería realizarla sin demora, ya que la composición microbiológica y parasitológica de las heces variará rápidamente. Si nos vamos a retrasar han de emplearse sistemas conservadores que entre otras cosas mantienen el pH próximo a la neutralidad.
RECOGIDA DEL SEMEN.
v
TIEMPO DE ABSTINENCIA: el periodo de abstinencia
influye directamente en el volumen, también en la concentración de
espermatozoides y en la necrozoospermia. El tiempo de abstinencia para poder
realizar la técnica adecuadamente es de
v OBSTENCIÓN DEL SEMEN: se recomienda recogerlo por masturbación ya que esta es la forma de recoger el eyaculado completo, la recogida con preservativos produce resultados erróneos ya que hay muchos impregnados de espermicidas.
La toma debe realizarse en un cuarto anexo al laboratorio, de forma que permita anotarse la hora de recogida y evitar el transporte.
El estudio se realiza antes de 30 minutos de las obtención. El frasco a utilizar debe ser estéril y de boca ancha, una vez recogido procedemos al estudio.
RECOGIDA DE MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR.
Con frecuencia lo que conocemos como esputo viene contaminado con células, con secreciones nasofaringeas, saliva y restos de alimento, por esto se recomiendo un preenjuague de la boca antes de la toma de la muestra.
La muestra se consigue mediante la tos y se recomienda que la muestra se obtenga en las primeras horas de mañana, ya que de esta manera se recogen las secreciones acumuladas durante la noche. Para conseguir una muestra adecuada es fundamental
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